PPH的治疗机理为环行切除痔核上方的一段黏膜,同时将远近两端直肠黏膜吻合,使脱垂的肛垫组织上提,另外因切除、吻合黏膜的同时,也阻断了部分血液供应,使过分增生扩张的肛垫区血管因血供减少而部分萎缩,从而达到阻止其下垂的目的。其最佳适应症应为三期内痔、环状混合痔,并发低位直肠黏膜脱垂也是适应症。
作为一种新的治疗方法,因未损伤肛垫区组织,不影响其对排便的反射,肛垫对肛门的关闭增压作用亦未受到影响,此种治疗方法是符合现代痔治疗原则的。从我们的手术结果来看,近期疗效不错。
PPH微创术手术为何不痛?
PPH手术过程中和术后几乎没有疼痛感,是因为PPH术是在齿线以上的直肠腔内操作,属无痛区手术,齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,内脏神经往往没有痛感。而传统手术往往会触及到齿线以下的皮肤,齿线以下受脊神经支配,脊神经疼痛敏感性强,所以传统手术会有剧烈的痛疼感。
PPH的优势是什么?
1、安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2、痛苦少:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。
3、创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换苭烦恼,可很快恢复正常生活。
4、完整保留肛垫:更符合人的解剖和生理,由于该手术是在痔的上方进行,完整的保留了肛垫,使人的正常排便和排气功能不受影响,同时避免了肛门狭窄并发症的发生。
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