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康复治疗:让患者更快地回归社会

  走进安庆博爱医院康复医学诊疗中心大厅,患者和家属都会看的到醒目的指示牌,分别为运动治疗室、言语治疗室以及作业治疗室。前两个治疗室好理解,可什么是作业治疗呢?下面我们请安庆博爱医院康复医学诊疗中心主任方海斌为大家作答。

  

  图为患者在博爱医院康复医学诊疗中心接受治疗
 

  什么是作业治疗
 

  作业治疗是对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者,进行评价、治疗和训练的过程,是一种康复治疗方法。
 

  很多情况下,病人对于日常生活的活动感到困难,不单是因为身体的障碍,也由于认知方面出现问题,例如一个中风病人在推轮椅时,经常撞倒在坏手一边的物件,又或者穿衣时,经常忽略了把衫袖穿在坏手上,这是因为负责坏手一边的认知脑细胞受损,在这病人的脑中,已经没有坏手那边的存在。另外有些病人更失去短暂记忆能力,不能分辨时间、地点或人物,更不懂在什么时候做什么事情。作业治疗师会评估病人在这方面的功能及提供适当的训练,令病人可恢复功能,另外亦会提议并训练病人利用记事薄、时间表、日历、报时闹钟及日常生活程序表,来协助记忆活动事项,以便过独立生活。
 

  作业治疗的作用
 

  作业治疗分为为感觉动作层面、认知层面、心理社会层面。例如一位脑卒中的患者,作业治疗师需要考虑患侧的肢体冷热痛觉是否正常,是否拿起物品、是否自我转移,记忆力、注意力、听说读写的能力是否正常,对于突如其来的打击能否接受,家庭及社会环境是否有方便残疾出行的通道。作业治疗的作用主要有:
 

  1、作为精神障碍者的特殊治疗,给这部分患者创造发展人际关系的机会,改变精神状态,升华感情。
 

  2、恢复身体功能,改善关节活动范围,提高肌力及患肢运动、感觉功能,改善平衡及协调功能等。
 

  3、提高日常生活自理能力,如饮食、更衣、转移、个人卫生及交流能力等。
 

  4、提高身体障碍者的家庭用品使用能力,使家务劳动简单化,提高生活质量。
 

  5、调动患者做长期治疗的积极性,提高其耐力,使患者能较平稳地进行“角色”转换。
 

  作业治疗的方法
 

  一、基础功能训练:由作业治疗师一对一对患者进行床上翻身、起坐及床边的转移等日常生活自理活动指导训练,以及根据患者不同功能水平由治疗师设计个性化的作业活动训练等。
 

  二、手工作业区:通过手工制作、小组治疗等形式,在改善上肢协调性及手的精细运动的同时,进一步改善患者心理状态,为更好的回归家庭及社会提供心理支持。
 

  三、器械训练区:运用国际领先水平的康复器械,根据患者的不同功能水平设计器械治疗方案,加强患者全身协调性和上肢及腕手运动功能,进一步增强患者的运动功能及体能。
 

  四、情景模拟训练:通过体感互动的形式实现传统康复训练的手段,在全方位多感官刺激下,显著提升患者主动参与训练的积极性,加快康复进程,使患者在快乐中康复。
 

  作业治疗的范围
 

  作业疗法十分广泛,凡需要改善手、上肢的活动能力,日常生活能力,劳动能力,休闲娱乐能力,认知功能和改善心情绪心理状态等。主要病种:脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、中枢神经系统退行性病变、帕金森病、老年性痴呆、骨关节病、周围神经疾病等。
 

  方主任强调指出:随着生活、文化、经济技术的提高,人们对生活质量的要求也相应提高,不同于过去的观念“治病救命”,现在已是治病救人。不仅要治好病,还要在疾病愈合后,使得人的整体功能尽可能恢复到原来的水平。不仅要生存,而且要生活的好,在社会上发挥应有的作用。这就是康复的作用,帮助患者重新走向生活,走向工作,走向社会。
 

  方主任说,我国有8500万残疾人,其中5000万人有康复治疗需求;另外,我国60岁以上老年人已达到1.44亿,其中约7000万老年人有康复需求。此外,众多的疾病后面都需要康复,例如胃下垂可以通过增加腹部肌肉和脂肪来有所改善;多囊卵巢综合征,可以通过康复治疗来改善功能;产科纠正胎位、锻炼腹部肌肉帮助分娩、产后恢复体形,都是康复的事情。正如励建安教授所说“每个科室都需要康复”,而康复也需要多学科的合作。每一个学科都有康复的内容,所有的综合医院都有康复科同道,为了让患者早日回归家庭,回归工作,我们需要帮助患者进行早期康复,让康复积极地进到临床各个科室,把康复治疗前移,惠及更多的患者。

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